Внедрение глюкометров в повседневный мониторинг уровня глюкозы у пациентов с диабетом кардинально изменило подходы к управлению этим заболеванием. Однако, как и любой медицинский инструмент, глюкометры не лишены погрешностей. Недавнее исследование, опубликованное в авторитетном журнале «Diabetes Care», привлекло внимание к актуальной проблеме завышенных показателей глюкозы, получаемых с помощью глюкометров, и ее клиническим последствиям.
Исследователи провели многоцентровое, когортное наблюдательное исследование, охватившее более 5000 пациентов с типом 1 и типом 2 диабетом, стабильно использующих глюкометры для самоконтроля уровня глюкозы. Пациенты измеряли уровень глюкозы кровью дважды в день, утром натощак и через 2 часа после приема пищи, в течение трех месяцев. Параллельно проводилась лабораторная верификация уровня глюкозы с помощью общепринятого метода – измерением глюкозы в плазме крови. Результаты исследования выявили статистически значимую разницу между показаниями глюкометров и лабораторными данными. В среднем, глюкометры демонстрировали завышенные уровни глюкозы на 8-12% по сравнению с плазмой крови.
Особую озабоченность вызывают колебания погрешности в зависимости от уровня глюкозы. Исследователи обнаружили, что завышение показателей более выражено при высоких уровнях глюкозы, превышающих 150 мг/дл. В диапазоне нормальных и низких уровней глюкозы (ниже 150 мг/дл) погрешность оставалась относительно стабильной, но все же значимой.
Эти выявленные отклонения несут потенциальные риски для пациентов и их лечебных режимов. Завышенные показания могут привести к передозировке инсулина у пациентов с типом 1 диабетом, что грозит гипогликемией и ее осложнениями. У пациентов с типом 2 диабетом, использующих пероральные антидиабетики, избыточная корректировка дозировки препаратов по завышенным показателям глюкометров может вызвать гипогликемию или негативное воздействие на почки и печень.
Кроме того, постоянное восприятие завышенных значений может у пациентов вызвать повышенную тревожность, необоснованную коррекцию диеты и образа жизни, и снижение качества жизни.
Авторы исследования подчеркивают необходимость дальнейшего изучения причин завышенных показаний глюкометров и разработки стандартизированных методик калибровки устройств, обеспечивающих более точную оценку уровня глюкозы.
Исследователи также рекомендуют внедрение двухуровневой системы мониторинга уровня глюкозы у пациентов с диабетом: использование глюкометров для ежедневного контроля в сочетании с периодическими лабораторными анализами для верификации показателей и корректировки индивидуальных лечебных стратегий.
Это исследование служит важным напоминанием о том, что даже с развитыми технологиями, такими как глюкометры, необходимо помнить о потенциальных погрешностях и комплексно подходить к управлению сахарным диабетом, основываясь на точных и проверенных данных. Только такой подход позволит обеспечить эффективное лечение и максимально улучшить качество жизни пациентов с диабетом.