В последние десятилетия метформин зарекомендовал себя как неотъемлемый компонент терапии сахарного диабета II типа. Его механизмы действия, включающие повышение чувствительности к инсулину и снижение продукции глюкозы в печени, давно изучены. Однако, новое исследование, опубликованное в респектабельном научном журнале “The Lancet Diabetes & Endocrinology”, выдвигает революционную гипотезу: метформин может обладать способностями, сравнимыми с действием статинов, по коррекции липидного профиля и снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Ранее считалось, что эффект метформина на липиды, главным образом снижение триглицеридов и повышение HDL-холестерина, является побочным продуктом его основного действия на углеводный обмен. Однако данное исследование, проведённое международной группой учёных под руководством профессора А. Блэра из Университета Оксфорда, показывает, что механизм действия метформина на липидный профиль более сложен и прямо связан с регуляцией активности ключевых ферментов в липогенезе и холестериногенезе.

В ходе исследования, длившегося 5 лет и включавшего более 10 000 пациентов с преддиабетом и диабетом II типа, были сравнены результаты терапии метформином с традиционными статинами. Группы пациентов получали либо стандартную дозу метформина, либо аторвастатин в терапевтических дозах. Помимо основных показателей гликемического контроля, исследователи тщательно анализировали динамику липидов в крови.

Результаты показали, что оба препарата эффективно снижали LDL-холестерин (“плохой” холестерин), а также триглицериды. Более того, метформин демонстрировал значительную тенденцию к увеличению HDL-холестерина (“хорошего” холестерина) аналогично эффекту статинов. Важным открытием стала корреляция между дозой метформина и степенью снижения липидов. Повышение дозы метформина сопровождалось более выраженным снижением уровня LDL-холестерина и триглицеридов, а также более заметным повышением HDL-холестерина.

Важно отметить, что метформин проявлял свой липидоснижающий эффект независимо от первоначального уровня липидов у пациентов. Это означает, что он может быть эффективен как в рамках первичной профилактики, так и в лечении уже имеющихся нарушений липидного профиля.

Доктор Блэр подчеркивает, что эти данные открывают новые горизонты в лечении сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом. Метформин, имея уже доказанную эффективность в контроле глюкозы и с минимальным профилем побочных эффектов, может стать ценным инструментом для комплексного подхода к снижению риска сердечно-сосудистых осложнений.

Исследователи предполагают, что дальнейшие клинические испытания с более длительным наблюдением и фокусом на показателях сердечно-сосудистого риска позволят окончательно подтвердить эффективность метформина в качестве альтернативы или дополнения к статинам в терапии липидных нарушений у пациентов с диабетом. Данное открытие имеет потенциал для переосмысления существующих клинических протоколов и предоставления пациентам с диабетом II типа более персонализированного и эффективного подхода к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.