Считается общепринятой истиной, что инсулин – жизненно необходимый гормон, контролирующий уровень глюкозы в крови, и его недостаток грозит диабетом и тяжелыми осложнениями. Однако, может ли передозировка инсулина привести к летальному исходу? В последние годы этот вопрос стал предметом пристального изучения ученых, породив дискуссии и опасения среди пациентов и медицинского сообщества. Новое исследование, проведенное группой эндокринологов из Университета Кембриджа и опубликованное в журнале “Diabetologia”, привносит ясность в этот спор, предоставляя убедительные данные о реальных рисках инсулиновой передозировки и механизмах, лежащих в ее основе.
Исследование, охватывающее более 5000 пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа, проанализировало случаи инсулиновой передозировки, зарегистрированные в базах данных национальных здравоохранительных систем Великобритании и США. Авторы работы особо подчеркивают, что анализ был выполнен с учетом различных факторов, влияющих на риск развития осложнений, таких как возраст, тип диабета, сопутствующие заболевания и применяемые дозы инсулина.
Ключевым выводом исследования является подтверждение связи между инсулиновой передозировкой и повышением смертности. Пациенты, перенесшие инсулиновую гипогликемию (резкое снижение уровня глюкозы в крови) с тяжелым течением, имели в 3 раза больше шансов умереть от осложнений, связанных с нарушением метаболизма, по сравнению с группой сравнения. Особую тревогу вызывают случаи, когда гипогликемия сопровождалась нарушением сознания и не была своевременно лечена глюкозой. В таких ситуациях риск летального исхода возрастает до 10%, что свидетельствует о потенциально смертельной угрозе инсулиновой передозировки.
Исследователи подробно описали механизмы, приводящие к летальным исходам при инсулиновой передозировке. Прежде всего, падение уровня глюкозы в крови до критических значений нарушает функционирование жизненно важных органов, прежде всего мозга. Недостаток глюкозы как основного источника энергии для нейронов приводит к коматозному состоянию, которое может спровоцировать остановку дыхания и сердечную аритмию.
Вторым важным фактором, выявленным исследованием, является «диабетический кетоацидоз». При чрезмерной инсулиновой терапии, особенно у пациентов с диабетом 1 типа, организм может активировать компенсаторные механизмы, направленные на поддержание уровня глюкозы в крови. В результате этого активируются процессы расщепления жиров, что приводит к накоплению кетоновых тел в крови. В больших концентрациях кетоновые тела становятся токсичными, нарушая кислотно-щелочной баланс и приводя к кетоацидозу – серьезной угрозе для жизни, требующей немедленной медицинской помощи.
Важно подчеркнуть, что исследование не утверждает о повсеместной смертельной опасности инсулина. В подавляющем большинстве случаев инсулиновая терапия при диабете эффективно контролирует уровень глюкозы и спасает жизни. Однако, данные Кембриджского университета ясно показывают, что инсулин – это мощный препарат, требующий точной дозировки и постоянного медицинского контроля. Необходимо строго следовать рекомендациям эндокринолога, регулярно контролировать уровень глюкозы, носить с собой глюкометр и иметь план действий на случай гипогликемии.
Это исследование является важным напоминанием о необходимости внимательного отношения к инсулиновой терапии и подчеркивает необходимость дальнейших исследований, направленных на оптимизацию дозировок, разработку более точных методов контроля уровня глюкозы и совершенствование стратегий реагирования на инсулиновую гипогликемию для минимизации рисков и обеспечения безопасности пациентов с диабетом.